1、 化疗健康教育 【化疗后护理】 1、采取放化疗治疗后，病人身体较弱，需要休息，而陪人多，走动频繁会影响病人休养。 2、病人身体抵抗力低，如果陪人太多，空气中细菌含量增加，易致病人感染。 【化疗期间营养】 1、癌症病人除机体本身需要营养外，癌体消耗是其增加营养原因之一。 2、癌症放化疗期间，对机体不同程度的损伤，引起一系列并发症，如白血球下降、恶心、呕吐等，均须加强营养，增强体质，以减轻反应。 3、加强营养，提高机体免疫力，以增加抗病能力。 一般不要看情节紧张的小说和扣人心弦的电视，采取适当的体位，被子、枕头尽量松软、舒适，以利入睡。我国民间素有睡前一盆汤的习惯做法，实践证明，足浴是一种简便易行、效果可靠的助睡保健方法。洗脚时，水温以40-50度为宜，水量以淹没脚踝为好，双脚浸泡5-10分 钟，同时，用手缓慢连贯轻松的按摩双脚，先脚背后脚心，直至发热。经常用热水洗脚，不仅可以助睡，同时能增强机体免疫力。睡前饮杯热牛奶，可有镇静催眠的效果。 爱听音乐的病人，睡前可有选择的听有催眠和镇静作用的音乐，如《平湖秋月》《独影摇红》《二月映泉》等，以助睡眠。化疗前晚，如实在难以入睡，可遵医嘱服用镇静催眠药物，如安定等。 【化疗后饮食】 1、睡前不宜吃的过饱，不易饮浓茶、咖啡和刺激性饮料。减轻或消除病人对化疗的恐惧感，经常更换菜肴品种注意菜肴的色香味调配，千方百计增加病人的食欲。 2、保持足够的蛋白质摄入量，经常吃瘦肉、牛肉或鸡、鸭家禽。如病人厌油腻，可调整为蛋白质含量丰富的非肉类食物，如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。 3、避免吃不易消化的食物。多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油腻食物。 4、多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果，如芦笋、海藻、蘑菇、西红柿、胡萝卜、莴苣、鲜枣、草莓、香蕉、苹果、杏、猕猴桃。 5、食欲不振、消化不良者，增加健脾开胃食品，如山楂、白扁豆、萝卜、香蕈、陈皮等。 2、 介入治疗的健康教育 介入治疗简单地说是采用电视监视器高科技设备，通过在人体某一部位开一个小洞，然后用一根导管深入病人体内血管，进行修补、扩充、疏通工作的微创腔内手术治疗。 【介入治疗术前护理】 1、肝动脉插管是在腹股沟常规消毒后用针头穿刺，就像平时打针一样，治疗创性小，所以您要心情平静，呼吸平稳，肌肉放松，这样有利于股动脉穿刺。 2、术前洗澡、更衣，避免着凉感冒。 3、认真配合护士做好皮肤护理和备皮及碘过敏试验。 【介入治疗术后护理】 1、术后应禁食4～6h，由于药物的副作用，可引起恶心、呕吐等症状，如果出现恶心呕吐等您不必太担心，有必要时护士会遵医嘱给您用药减轻您的不适。 2、术后体温在38.5℃以下，您不要紧张，一般5～7天自行消退。如果体温在38.5℃以上高热不退，护士会遵医嘱给您相应的处理降低体温。 3、术后取平卧位，严格卧床24h，插管处用砂袋压迫6h，避免插管下肢弯曲，避免过早下床活动，防止包扎敷料移位。 4、术后吸氧24小时，以减少灌注药物对心脏的毒性损害。 5、饮食宜清淡，少量多餐，加强口腔护理，多漱嘴，减少不良刺激，促进毒素排泄。 6、注意休息。 3、 肺癌健康教育 【诱发肺癌的因素】 1、吸烟　 公认吸烟是肺癌的重要危险因素。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10－13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早、肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，戒烟持续15年才与不吸烟者相近。吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者患病率高。被动吸烟也容易引起肺癌。戒烟是非常重要的。　 2、职业致癌因子　 确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。在石棉厂工作的吸烟工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍，是不吸烟也不接触石棉者的92倍。可见石棉有致癌作用，还说明吸烟与石棉有致癌的协同作用。 3、空气污染　 空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌，烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。城市中汽车废气、工业废气、公路沥青都有致癌物质存在，其中主要是苯并芘。 4、电离辐射　 大剂量电离辐射可引起肺癌，辐射的不同射线产生的效应也不同，如日本广岛释放的是中子和α射线，长崎则仅有α射线，前者患肺癌的危险性高于后者。 5、饮食与营养　 一些调查报告认为摄取食物中维生素A含量少或血清维生素A含量低时，患肺癌的危险性增高。维生素A类能作为抗氧化剂直接抑制甲旦蒽、苯并芘、亚硝酸铵的致癌作用和抑制某些致癌物和DNA的结合，拮抗促癌物的作用，因之可直接干扰癌变过程。此外，病毒的感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。　 【肺癌患者适宜吃的食物】 1、多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、山药、香菇、核桃、甲鱼。 2、咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、松子、核桃、桃、橙、柚等。 3、发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、西瓜、菠萝、梨。 4、贫血宜吃青梅、藕、梨、海参、莲子、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、黄鱼、甲鱼。 5、减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、猕猴桃、金针菜、大枣、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆。 【休息与活动指导】 肺癌患者在日常生活中不能过度的劳累，所以不宜运动过度，应该适宜锻炼，不要挑战身体极限，适宜简单的运动，而且必须保证充足的睡眠休息时间，不能劳累过度，不然容易引起很大的疾病。 【健康指导】 1、病人戒烟； 2、进行可耐受的锻炼； 3、鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食 4、指导患者家属如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，及时来医院就诊。 5、呼吸功能锻炼：对于施行过肺癌切除术的患者应尽早进行呼吸功能锻炼，做扩胸运动，同时深呼吸，通过扩胸动作增加通气功能，做腹式呼吸，挺胸时深吸气，收腹时深呼气，改善胸腔的有效容量和呼吸功能。 【出院指导】劝阻病人戒烟；指出锻炼的重要性，每日进行可耐受的锻炼；出院后继续坚持深呼吸及肩臂运动，活动和锻炼应避免过度疲乏，呼吸急促或胸痛时，应停止活动和锻炼。鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素饮食；指导病人家属，如出现肩背部疼痛，记忆力丧失，疲乏，体重减轻，咳嗽如加重或咯血等现象，及时来医院就诊。 4、 胃癌健康教育 【诱发胃癌的因素】 1、胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。 2、幽门螺杆菌感染：我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。 3、癌前病变：胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。 4、遗传和基因：遗传与分子生物学研究表明，胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程，涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。 【饮食指导】 要科学进餐,合理安排饮食 流质饮食:是极易消化,含渣很少,成流体状态或在口腔内能融化为液体的饮食.可选用各种肉汤,牛初乳,麦乳精,浓米汤,蛋花汤,酸奶,藕粉,蔬菜汁,豆浆,豆腐脑,绿豆汤,米粉等等.由淡到浓,每日六次.由50毫升渐增至250毫升. 半流食:是介于软食与流质饮食之间,外观呈半流状态,细软,更容易于咀嚼和消化的膳食.是限量多餐次的进餐形式.每2—3小时一餐,每天5—6餐. 主食:大米粥,小米粥,挂面,面条(以“龙须面”为好,做汤面加入碎菜叶),面片,馄饨(以皮大些,馅小些,汤多些,如:角瓜瘦猪肉馅),面包,蛋糕,饼干(儿童奶豆好些,但是膨化食品绝对不可以),小花卷,藕粉等等. 副食:瘦嫩的猪肉,鸡肉,鱼块(海鱼/河鱼不限,以清蒸/红烧/炖食为好),蛋类,豆制品,碎嫩菜叶等等. 注:主食全天不超过300克,注意品种多样化,以增进食欲. 适宜食用食品:牛乳,豆腐,蛋类,瘦肉,海鱼,海带(切成丝或薄片炖食一如:排骨炖海带),蘑菇类,如香菇(切成碎丁炖食),冬菇,木耳类,如银耳,黑木耳(切成碎丁炖食),人参,豆制品(干豆腐和豆腐泡不可以炒吃,炖食好些),茄子,四季豆,海参,红萝卜,白萝卜,大白菜,小白菜,南瓜,莴笋,胡萝卜,菠菜,紫菜,大蒜,葱类(作为佐料不可以生吃),苹果,大枣,茶叶等等. 少食多餐,逐渐恢复正常饮食.要达到每日至少四餐,至少需要2—3个月.初期量少次数多,以后逐步到量多次数少.细嚼慢咽,以口腔代替胃的部分消化功能.可以根据您的平素喜好,选择合适的品种和搭配,多食入维生素含量高的新鲜水果(以生冷,硬质的水果不可以吃,如:菠萝,李子,冻梨,香瓜,山楂等等),蔬菜.如果条件允许可以用榨汁机,将大量水果,蔬菜榨汁饮用,利于吸收. 忌用食物:动物脂肪(肥肉类),虾蟹类,腌渍食物,烟熏食物,泡酸食物,罐头食物(肉类的),辛辣刺激性调味品.粘,凉,硬食品,烧烤类,油炸食品,油腻食物,蒸饺,羊肉类等等. 进食注意:饭前轻微活动5—10分钟,增进食欲.进餐环境愉快舒适,与他人共同进餐,经常改变食谱,适当服用开胃药(多酶片或达吉胶囊),牙齿不好的患者,应少用含有膳食纤维和动物肌纤维的食物,或经切碎,煮烂后食用,同时注意补充菜汁果汁等食物.制定规律的进食时间. 【休息与锻炼】 保证充足的睡眠,生活要有规律.体力逐渐恢复后可增加活动量,最初是短时间的活动,并注意休息,从日光浴,散步等运动开始.依据自我感觉决定锻炼时间,初练者每次练到自我感觉最舒适时,就结束锻炼为好.以后可以练到“形劳而神不倦”,不可贪多.气功和太极拳是很好的锻炼项目,还可以作适当的保健按摩。 【出院指导】 1、嘱患者注意保暖，预防感冒，近期内避免到公共场所。全休一个月，半年内可做些较轻的工作，以不劳累为度。避免进行剧烈体育运动，多选择一些动作缓和的活动项目，如打太极拳、散步等。 2、加强营养，均衡饮食，少量多餐，避免进食辛辣、生冷、油腻等不易消化刺激性食物。忌高盐食品。要食以发面为主，适当增加绿色食物的摄入，菜和烹饪方式以煮为主。 3、化疗：每月按时返院化疗．化疗前复查白细胞，保持心情舒畅。定期复查，不适就诊。 5、 肝癌的健康教育 肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。 【易致肝癌因素】 中国肝癌（肝恶性瘤）的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黄曲霉毒素污染，以及农村中饮水污染。 1、已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型，病毒性肝炎与肝癌（肝恶性瘤）关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌（肝恶性瘤）患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌（肝恶性瘤）发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。 2、肝癌（肝恶性瘤）患者中合并有肝硬化者为50%-90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。 3、动物实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。 4、一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。 5、长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。其次，吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条也可使肝癌（肝恶性瘤）的发生率增加33%～66%。 作为家属应怎样做鼓励病人 肝癌病人不仅有一般病人的心理如焦虑、恐惧、孤独感、角色退化等，还具备有肿瘤病人的特殊心理。根据不同的年龄、性别、文化层次，表现又各不相同。且肝脏病人急躁易怒，容易因治疗不力而丧失信心，因此在护理病人的过程中，应特别重视对病人的心理护理。 【饮食指导】 饮食原则以高蛋白、适当热量、高维生素为宜，避免摄入高脂、高热量和刺 激性食物，使肝脏负担加重。如有肝性脑病倾向，应减少蛋白质摄入。 【休息与活动指导】 1、病室宜清洁安静，定时开窗通风，清除秽气。 2、视病情适当休息，以减轻肝脏负担为宜。 3、保持生活规律，注意劳逸结合，避免情绪波动和劳累。 4、建立积极的生活方式，增加精神支柱，以提高机体抗癌能力。根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼，如打太极拳、练保健操等。 【出院指导】 本病病情发展快，预后差，患者精神压力大，情绪低落，应予以关心、体 贴、帮助、支持和鼓励，使患者对疾病有正确的认识，积极配合治疗。 1、保持心情愉快，学会自我心理调节，避免不良因素的刺激。控制情绪波动， 防止病情恶化。 2、运动保健指导： （1）根据体质、病情和耐受情况进行体育锻炼。 （2）遵医嘱继续用药。 （3）戒除嗜酒、酗酒等不良习惯，不喝烈性酒、劣质酒、以防酒精对肝细胞的破坏，造成肝脏的操作及慢性肝脏中毒。 （4） 定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移。 6、 宫颈癌健康教育 【宫颈癌病因】 1、性生活因素。即早婚、早育、多育、多次结婚、18岁以前结婚；早育指23岁以前生育者；多育表现为生育胎次越多，宫颈癌的发病机会越多；性生活紊乱指性生活过于频繁和有混乱的性伙伴；性卫生差即性交前双方生殖器官均不卫生，及产褥期性交频繁者。　 2、包皮垢，包皮垢中的胆固醇经细菌作用后转变成致癌物质，不仅男性可产生阴茎癌，而且又能刺激女性产生宫颈癌。还有人观察到，即使是没有包皮垢，包皮过长也是带来女性宫颈癌的一种慢性刺激性致癌因素。　　 3、通过性交而传染的人型疱疹毒II型，被发现与宫颈癌有密切关系。　　 4、雌激素过多及代谢异常。　　 5、癌前病变。如慢性宫颈炎及宫颈糜烂，长期不愈可以引起宫颈鳞状上皮不典型性增生，其中有一部分可以演变为癌。 【饮食指导】 1、化疗前给予清淡易消化的饮食，并指导病人在适当时间内进食。在化疗的当天，早上7点之前进营养丰富的早餐，化疗4至6小时内最好不要进食。 2、化疗前和化疗过程中应仍应保持清淡饮食，多饮水，防止大便干燥。多食用高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。如肉类、动物内脏、花生、瓜子，多食用新鲜蔬菜、水果。 【出院指导】 1、保持心情愉快，合理安排休息和活动时间，保证日常生活和娱乐，避免激烈运动和重体力劳动。 2、保持会阴清洁，养成良好的个人卫生习惯。 3、出院后如有尿频、突发性血尿、大便伴脓血或下腹坠痛要及时来院检查。一周后复查血象。 4、按时返院化疗。 7、乳腺癌健康教育 【乳腺癌病因】 1、乳癌家族史，特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病, 发病年龄越小，遗传倾向越大。 2、月经初潮过早(小于12岁)，或闭经过迟(大于50岁) 3、大于40岁末育 4、一侧乳房曾患癌，对侧乳房也属易患部位等等。 对乳房出现的任何异常均应查明原因。 1、乳头溢液，特别是血性溢液， 2、乳房腺体局限性增厚 3、乳头糜烂经反复局部治疗无效 4、乳房痛，如痛为局限性，有固定的部位，与月经周期无关或为绝经后妇女，均应查明原因。 5、不明原因的乳晕皮肤水肿，乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等。 【术后功能锻炼】 为减少或避免术后残疾，应早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后三日患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动时用吊带托扶，需他人扶持是只能扶健侧。术后2~3日开始手指的主动和被动活动；术后3~5日活动肘部,术后一周，皮瓣基本愈合以后可进行肩部活动，手指爬墙运动（逐渐递增幅度），直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。出院时可暂时佩戴无重量的义乳（有重量的义乳在治愈后佩戴），乳房硕大者，为保持体态匀称，待伤口一期愈合后即可佩戴有重量的义乳。佩带义乳者，衣着不能过度紧身。根治术后3个月可行乳房再造术,但有肿瘤转移或乳腺炎者，严禁假体植入。术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，静脉输液也要选取健侧上肢。术后5年内避免妊娠，以免促使乳腺癌的复发。 【饮食指导】 化疗期间鼓励进食，根据病人口味给于清淡易消化饮食，注意调整食物的色香味，均衡饮食，摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维的各种营养素，少量多餐，不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食。多饮水，碱化尿液，减轻药物的毒副作用。忌食辛辣、油腻等刺激性食物，忌烟酒。保持口腔清洁，指导病人睡前与三餐后漱口，软牙刷刷牙。帮助其合理安排日常生活，注意休息，避免过度疲劳。适量运动，改善机体的精神面貌，有利于调节机体内在功能，增强抗病能力，减少各类并发症。 【化疗期间注意事项】 1、保持情绪稳定。 2、注意口腔卫生。 3、化疗会引起食欲减退、恶心、呕吐，同时可伴有腹泻、脱发等不良反应，出现严重呕吐者，遵医嘱暂停化疗，接受化疗，接受静脉补液。 【出院指导】 1、强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼、虾、 蛋、瘦肉类，多食芹菜、菠菜胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食 。 2、活动；癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。 3、下列情况应随时复查：胸壁出现肿块，腋窝，锁骨上窝淋巴结肿大；对侧乳房扪及肿块，腋窝，锁骨上窝有淋巴结肿大；出现咳嗽，胸痛，肝脏肿大，腰背痛，消瘦，乏力，食欲下降等，复查时做全面的体格检查，每年行胸部透视或拍片，全身骨骼扫描等检查。 4、勿在壁侧注射，预防接种，输液，采血，测血压等治疗。 5、避免患侧上肢损伤，感染，如有及时治疗。 【乳腺癌饮食宜忌】 宜 宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。 宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑椹、猕猴桃、芦笋、南瓜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。 肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、鲛鱼、海带、泥鳅、田螺。 胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、橘饼、柚子。 忌：忌烟、酒、咖啡、可可，忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。忌公鸡等发物。 8、 肿瘤放射治疗患者健康教育 肿瘤放射治疗（简称放疗）是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来治疗恶性肿瘤的一种方法。临床上对术后复发或多种原因不能手术的患者，多采用放射治疗抑制肿瘤的发展。肿瘤放射治疗手段主要有常规放射治疗、立体定向适形放射治疗和适形调强放射治疗。 一、放疗前健康指导 1、心理指导；放疗是近年来开展的治疗肿瘤的新技术，多数患者及家属对放疗的原理、治疗过程及治疗效果不了解，加之放疗患者大多经历过手术或化疗，对放疗治疗往往会产生怀疑。放疗前应给予患者及家属详细的解释，特别是对治疗过程中可能出现的并发症及预防方法进行提前告知，但不应过于渲染合并症，防止产生不必要的顾虑及恐惧。 2、饮食指导：放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，应进食高蛋白、高维生素、高糖类、低脂肪、易消化的饮食以增 强机体的抵抗力，同时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪蹄等，以预防放疗期间出现的白细胞减少。由于放射治疗癌肿的部位不同，饮食上除以上食品外，还应注意选择以下食品： 头部放射治疗 头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品，如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑椹、 黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。 头面部、颈部放射治疗 头面部、颈部放射治疗多食用滋阴生津、清热降火的食品，如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、 莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、茭白、白菜、鲰鱼、海蜇、淡菜等。 胸部放射治疗 胸部放射能源部多食用滋阴润肺、止咳化痰的食品，如冬瓜、西瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、 慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳝鱼、楷杷果、杏等。 腹部放射治疗 腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品，如橘子、香橼、杨梅、山楂、鸡肫、鹅血、薏米粥、鲜姜等。 泌尿生殖系统放射治疗 泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品，如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘等。 除腹部放射治疗可能有食欲不振，甚至有恶心、呕吐外，其他部位放射治疗时无明显的食欲不振，所以在饮食方面不必过多限制，采用少量多餐，供给营养丰富的食物，原则上应以易消化吸收的高蛋 白、高维生素的饮食为主，以满足病人的组织再生、愈合及修复的需要。 “超食疗法”即在放疗间歇期间，给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素，以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间多饮水，每日３０００ｍｌ以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻全 身放疗反应。 3、放疗前理发、剃胡须、剪指甲、洗澡、清洁皮肤，避免划伤皮肤。 二、放疗期间护理 照射野皮肤的护理 照射前应保护照射野皮肤预防放射性皮炎。选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴；局部皮肤禁用碘油，酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等；照射区皮肤禁作注射点；忌用化妆品外涂，不可贴胶布，因氧化锌为重金属，可产生二次射线，加重皮肤放射性损伤，照射区皮肤禁涂氧化锌，同时禁止剃 毛发，宜用电剃须刀，防止损伤皮肤造成感染。 三、放疗后健康指导 照射野皮肤保护指导告知患者在治疗期间宜穿全棉、柔软、宽大、吸湿性内衣，避免摩擦皮肤，保持皮肤干燥清洁。照射野皮肤禁用肥皂擦拭，避免阳光直接照射和风吹，避免用过冷或过热的水、盐水清洗，以免刺激皮肤。皮肤干燥和瘙痒，可外用 冰 片、滑 石 粉、 痱子粉、皮炎平霜等。放疗后保护照射野皮肤至少1个月以上。 并发症预防指导 全身反应：用放疗治疗肿瘤时，在破坏肿瘤细胞的同时，对人体正常组织也有一定的损伤。一般照射1~2小时后可能出现全身反应，表现为乏力、恶心、呕吐等。如厌食，可不必强迫进食，给予帮助消化的药物以增进食欲。 骨髓抑制：大面积放疗时可出现骨髓抑制，导致白细胞减少。应加强饮食，增强体质，外出时注意增减衣物，预防感染。 皮肤反应：放疗后黏膜反应有轻、中、重3种。如出现红肿、唾液少、口干等，应 注意口腔清洁，避免食用生、冷、硬、刺激性强的食物。重度反应可用抗生素，并 定时漱口 。注意观察皮肤变化，如有灼烧、刺痒感应告知医生及时处理。 4、间歇期护理指导：肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。您在离开医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定 期 复查，以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活 动，避免过于劳累。 9、 血液病 什么是血液病？ 血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病 血液病的早期表现？ 身体日渐虚弱，或感冒经久不愈；常有低热，甚或高热；面色苍白，唇舌淡无血色，结膜色淡；或面色赤红紫黯而无光泽 肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑 经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡；女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断；血液及骨髓检查异常. 腹胀，肝、脾、淋巴结肿大。 血液病的饮食? 血液病病人的科学饮食对疾病的恢复起着重要的作用，血液病常见的临床表现是贫血、出血和发热，所以即清淡又富有高热量、高蛋白、高维生素的高营养饮食至关重要，比如：鲜奶、鸡蛋、猪瘦肉；新鲜蔬菜（比如菠菜、油菜、胡萝卜、银耳、香菇、木耳），但不宜吃韭菜、蒜苔、洋葱、新鲜水果。阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的病人不宜吃酸性水果，如酸苹果、猕猴桃，同时避免多食一些辛辣、油炸以及性热的食物，比如辣椒、生葱、生姜、生蒜、羊肉、狗肉、海鲜，以及乌鸡、甲鱼也不宜过量服用，如果进补也要吃些平补食物比如大枣、桂园、花生、红豆、黑豆，黑芝麻、黑米、紫米。总之血液病患者饮食非常讲究，不然会造成许多不良后果，使病情加重或复发。 血液病如何预防感染？ 注意皮肤的护理 口腔护理 保护性隔离：为预防外源性感染，采用不同级别的无菌防护措施十分必要。有条件可应用空气层流室或层流床 10、 食管癌 健康教育 1、心理护理 加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。 2、营养和饮食 适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力，食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的，术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食。还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能，尽早恢复健康。 3、饮食：出院后可继续半流质饮食，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，从首次进食开始，约半个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。饮食原则是高蛋白、高维生素、高纤维素，适当高脂饮食『有利体重恢复和胆囊排空』、低糖『减轻泛酸』；最初3个月注意少食多餐，根据需要每天可进餐5-8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不要过于清淡，而且还要适当进食一些红烧肉之类的高脂食物，以利于胆囊的排空，少吃辛辣刺激的食物『但绝不是不能进食辣椒等食物，应该根据术前个人饮食习惯而定，禁烟酒。体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，可适当散步约30分钟后再睡觉，睡觉时可将上半身垫高30度，右侧卧位可能更有利于胸胃排空。不适：如果患者有返酸、易饱胀、呛咳等不适感，应告知患者因为食道癌术后胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会返流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，应及时复诊，如果患者有腹泻症状，往往与手术后胃肠功能紊乱有关，除了注意食物要清洁以外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹 泻，可服用一些止泻药物。如果患者感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，与手术时切断了胸壁的神经有关，嘱咐要耐心，数月后，这种不适感才会慢慢消退。 随访：我们会在患者出院后定期电话随访。术后两年内每三个月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。 医生会给您复查胸片、胸部CT 11、 胸腔积液健康教育 1.注意饮食，避免劳累。 2.避免受凉预防呼吸道感染，戒烟。 3.注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。主要是饮食全面，营养丰富，高蛋白的食物是一些含植物蛋白和动物蛋白高食物，如豆类，禽蛋类，海鲜类，奶制品等，高纤维素的可以多吃些蔬菜水果，粗粮，豆类食品等，高热量的一般是吃点含碳水化合物和脂肪高的食物，如一些甜品，糕点，蛋糕，肉类， 4.遵医嘱按时服药，定期门诊复查。 5.一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。 12 出院宣教 环境 保持休养环境的安静、舒适，室内保持适宜的温湿度，每日上下午各开窗通风至少半小时，以保持空气新鲜。根据天气变化增减衣服，不要在空气污浊的场所停留。从入院起开始戒烟，我们将会在您入院的一周、一个月、三个月分别对您进行面对面或电话随访，帮助您增强戒烟信心。避免二手烟，尽量避免感冒。 饮食 维持正常饮食即可，饮食宜清淡、新鲜、富于营养、易于消化。不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。 活动 术后保持适当活动，运动量以不感觉疲乏为准每日坚持进行低强度的有氧锻炼，如散步，多做深呼吸，锻炼心肺功能。 心态 注意保持乐观开朗的心态，避免紧张激动的情绪，安排好作息时间。 气温 随气温变化增减衣服，注意保暖，避免感冒。 观察 术后随时观察伤口变化如有不适随时就诊。 复查 告知患者预约成功后的第一次复查时间，复查需门诊挂号，建议术后第1年每3个月复查1次；术后第2年起，每半年复查1次；如有特殊不适，例如伤口红、肿、有渗液、发烧、精神差，突发胸闷憋气或突然加重，请及时到医院就诊。 其它 1）术后伤口周围及患侧肋间可能会出现疼痛或麻木感，属于正常反应，随时间推移，症状会逐渐减轻或消失，不影响活动，患者术后出现刺激性干咳，属正常反应，一般2-3个月后逐渐减轻。 2）出院后回病房拆线的患者，请与管床医生预约好拆线日期及时间。 3）复印病历：请于出院至少14个工作日后到门诊，携带身份证及就诊卡进行复印。相关病例邮寄事宜请与病案室工作人员沟通。 来源：中国医学科学院肿瘤医院 推荐阅读 加群：各种专科护理微信群，赶紧加入 投稿：欢迎护士相关的原创稿件投稿 视频号：护理干货和大咖直播 关注：按护士科室分类的微信公众号 买书：护理书籍，点击下面“阅读原文”购买