今年以来，在县委、县政府的坚强领导下，卫健系统紧紧围绕守住疫情防控安全底线和推进卫生健康事业高质量发展目标，以人民健康为中心，以“清廉医院建设”为抓手，以纵深推进医疗卫生一体化改革为切入点，统筹推进卫生健康事业各项工作，圆满完成年初各项工作任务，为全县经济社会发展创造了较好的健康环境。现将有关情况汇报如下：
一、2022年工作总结
（一）科学精准做实常态化疫情防控
1.常态化核酸检测组织到位。全县共设置了135个采样点，投入采样人员680人，辅助人员500人。截至目前常态化核酸检测累计1680万人次。2.能力建设提升到位。实验室检测能力方面，我县3个实验室，并配置一辆5000管的移动核酸检测车，一个10000管方舱已到位，日检测能力达到26520管，并且在月底前再购买一辆1万管的方舱；常态化防控和聚集性疫情应对能力方面，对全县600余人开展新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）培训，沉着应对8.19遭遇战，对所有密接次密人员全部管控到位，未发生疫情传播蔓延及社会面外溢；全力以赴打赢11.6保卫战，坚持精准防控、以快制快，坚持第九版防控方案和二十条优化措施不动摇、不走样；举措流调溯源能力方面，全县组建三公（工）流调溯源专班工作人员162人，并通过实战磨合提升了相互配合默契度；集中隔离能力方面，共储备集中隔离点32处，备有标准隔离房间2808间，每万人口隔离房间比率达62%；医疗救治方面，定点救治医院县人民医院可用于收治新冠感染患者床位数256张，重症床位数41张。在古城内原柴油机厂建设方舱医院，设置床位200张。3.疫苗接种覆盖到位。截至目前，3-11岁儿童全程接种49311，完成率100.26%。60岁以上人群接种第一剂85288，任务完成率100.48%，覆盖率93.45%，全程接种83825，任务完成率102.05%，覆盖率91.84%。加强免疫接种239614，任务完成率100.47%。
（二）医疗卫生一体化改革纵深推进
我们深入推广福建省三明市医改经验，围绕保基本、建机制、强基层的改革目标，聚焦三个方面重点，持续向纵深推进全县医药卫生体制改革。1.完善体制机制。进一步厘清了政府办医主体责任、卫健部门监管责任、医疗集团经营自主权“三个清单”；下放了人事管理自主权、薪酬分配自主权、财务管理执行权、基层管理主导权、基金资金支配权“五项权力”；县医疗集团依托人民医院领导班子和职能科室，实行扁平化管理，完善了集团内行政、人员、资金、业务、绩效、药品采购的“六统一”管理。2.打造“一县一品”。在上接天线上，县医疗集团运用5G技术与协和医院等国家一流三甲医院开展了远程医疗，加入了上级医院心脏、肾脏、神经内科、肿瘤、创伤等疾病专科联盟，与7家三级医院结成医联体帮扶关系，并与上级帮扶医疗机构建立急危重症上转绿色通道，主动接受医疗质量控制中心质控管理，开展帮扶以来，创建省级重点专科4个，拓展新技术项目90余项，惠及群众3780余人次；在下连地线上，选拔23名县级分院业务骨干担任基层分院的挂职业务副院长，制定了县、乡两级疾病诊疗目录，完善了集团和县域向外转诊管理规范和管理办法，分级诊疗初见成效，县域内就诊率达到85%，基层就诊率达到54%。3.推进公立医院高质量发展。县人民医院入选“千县工程”县级医院综合能力提升医院和市级公立医院高质量发展试点医院，卒中、创伤、胸痛、新生儿、危重孕产妇五大中心均已建成，综合服务能力大大提升。县中医院为山西中医药大学教学医院，现有3个省级中医重点，1名省级名中医、3名专科市级名中医，38个病种纳入临床路径管理，目前中医药制剂正在申请备案中。已确定的外出进修医师已全部派出到上级医院进修。全县县级公立医院药占比下降到24.12%，百元医疗收入卫生材料下降到20.08元，医疗服务收入占比增加到33.25 %，人员支出占业务收入比例增加到36.71%，各项指标趋于合理。在全国卫生健康系统开展的“优质服务基层行”活动中，目前我县6所卫生院达到基本标准，2所达到推荐标准。同时，今年还为县乡医疗卫生机构编制内备案招聘了107名医技人员，目前已安排上岗。
（三）清廉医院建设初见成效
1.以加强党建为核心，构建完善的管党治党责任落实体系，努力做到党风清正。根据省、市、县纪委全会对清廉医院建设部署要求，局党组将全县16家公立医院和13家民营医院全部纳入创建范围，并自上而下成立清廉医院建设工作专班，坚持“上下一盘棋”，形成了主要领导亲自挂帅、分管领导具体负责、各医疗机构全面落实的工作格局。全系统组织开展“清风廉韵”主题党日活动，重温入党誓词；党员干部集中观看中国共产党第二十次全国代表大会开幕直播，积极参加线上二十大答题，随后将深入学习贯彻党的二十大精神作为首要政治任务。截至目前共组织专题党课3次，开展警示教育74次，各类活动35次。对全系统党组织书记、党务工作者和纪检工作者进行了培训，公立医院支部书记、副书记、党务工作者参加市卫健委党务工作培训全覆盖。对全系统党组织负责人约谈提醒、签字背书。遴选人民医院、古陶镇卫生院、康明眼科医院作为代表，局领导班子分别进行包联指导，打造示范样板。2.以健全完善制度为重点，构建完善的权力运行监督体系，努力做到院风清朗。重点对医院的党建、采购、人事、请示报告、公开、审计、监督、考核等制度进行梳理完善，努力做到制度无遗漏、真管用、严执行。紧盯重点领域和重要岗位，查找廉政风险点173个，制定防控措施227条，与各党组织负责人层层约谈、签订责任书，建立中层以上领导廉政档案272份，重点人员关键岗位签订廉洁从医承诺书。3.以专项整治为关键，构建横向到边纵向到底的防腐体系，努力做到作风清廉。围绕开展医疗乱象治理，在全系统组织开展了打击欺诈骗保、打击收受红包回扣院外购药、纠正医药购销和医疗服务中不正之风、改善医疗服务、抓党建促基层治理能力提升、医院岗位人员规范清理等6个专项行动。聘请社会行风监督员53人开展行风满意度调查。截至目前随访出院病人1241次，随访率83%。开展院内满意度调查，门诊患者满意度99.83%，住院患者满意度99.47%。各医疗机构举行义诊活动30余次，收到患者锦旗40余面，表扬信30余封，拒收红包6起。4.以清廉文化为载体，构建完善的医德医风建设体系，努力做到医风清新。各单位《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》全部上墙，利用LED屏、宣传专栏、展板、横幅等传统媒体和公众号、抖音等新媒体大力开展廉洁宣传教育242次，举办廉文诵读3场，开展摄影作品展播3期，医德医风宣讲4场，建立医务人员医德医风廉政档案1042份。8.19医师节期间，还选树75名医德标兵进行了表彰，在全系统内形成了“知廉、崇廉、倡廉、守廉”的浓厚氛围。
（四）家庭人口健康服务暖心惠民
1-9月，全县符合政策生育率98.86%。人口出生率4.12‰，人口自然增长率1.57‰。经过“三公示”、“三审核”，全县2022年度共计确认奖扶对象110666人，奖励扶助经费7392130元。春节、中秋节发放慰问金22300元慰问计生特殊家庭户。以家庭医生签约服务为抓手，扎实推进27项基本公共卫生服务，全县家庭医生签约覆盖率64%，重点人群覆盖率81%，残疾人、计生特殊家庭签约全覆盖。以“健康知识进万家”活动为契机，在全县227个行政村居和75个民营企业组建了3306名健康指导员队伍，组建居民参与家庭健康促进队伍家庭覆盖率87.72%。全县10家养老机构与6家医疗机构签约，签约率100%。58家日间照料中心与13家卫生院（卫生室）签约服务，签约率达57%。
（五）卫健民生实事落实落细
1.实施银龄安康行动。投资90万元，为全县所有60岁以上老年人免费提供伤残和住院意外保险，目前已理赔175人次，赔付金额8.21万元。2.实施免费婚前医学检查。截至目前，共进行婚前医学检查1815对，婚检率89.99%。3.实施免费产前筛查服务。截至目前，进行产前筛查2556人，完成全年任务率92.6%。其中筛出高风险167人，高风险转诊率100 %，产前诊断151人，产前诊断率 90.42%。4.推进古城六小学旧址改造社区卫生服务建设。该项目按照县政府的统一安排，由机关事务服务中心负责改造，现已启动建设，预计年底前投入使用。
(六)卫生县城创建成果持续巩固
今年，我县将迎来国家级卫生县城复审周期，为确保顺利通过复审，我局对建成区内环境卫生、“十乱”现象等进行摸排，建立问题台账，促进问题整改，共督促整改问题300个。市爱卫办督查反馈的27个问题，省爱卫办暗访反馈的86个问题，也全部整改到位。与此同时，积极开展卫生村镇创建工作，共创建卫生乡镇1个，卫生村11个，准备迎接上级验收。
(七)公共卫生服务能力持续提升
1.健康教育。县乡村共印制并散发宣传材料265种；播放音像资料307种；设置健康教育宣传栏409个，更换宣传栏内容1254次；利用卫生宣传日开展公众健康咨询250次；举办健康知识讲座1209期；打造健康社区9个，健康学校2所。2.传染病防治。截至目前，甲、乙、丙三类传染病14种882例，死亡1例。其中甲类0种；乙类9种704例；丙类5种178例；总发病率为156.47/十万，比去年同期下降了11.45%。3.强化疾病预防管理。截止10月底，全县管理高血压患者46528人，健康管理率43.6%，规范管理37316人，规范管理率80.2%。血压控制34380人，血压控制率73.8%；管理糖尿病患者16135人，健康管理率39.3%，规范管理12650人，规范管理率78.4%。血糖控制11168人，血糖控制率69.2%。65岁以上老年人登记57393人，体检36398人，体检率63.4%，高血压高危人群干预4271人，糖尿病高危人群干预2295人。4.卫生监督执法开展方面。双随机监督完成率100%。重点开展了医疗卫生机构依法执业、消毒产品、职业卫生等专项整治行动，完成全县2600余户监管对象监督检查任务，监督覆盖率100%，查处无证棋牌活动室2户，警告2起，罚款4000元。5.打击整治养老诈骗专项行动方面。发放宣传读本100多册，宣传单300余份，张贴打击养老诈骗举报《公告》25处，印发《养老机构疫情防控指南》、制作《卫健体局县养老机构风险隐患排查整治工作责任台账》10份、摸排20次。6.职业健康工作。截至目前，完成了160多家重点行业用人单位开展职业病危害的专项治理；完成了25个重点行业工作场所职业危害因素现场调查和现场检测；选出20位县级“职业健康达人”并向市级报送，且已完成自评。
（八）中医药事业长足发展
一是中医药健康文化传播广泛。为贯彻落实《山西省中医药条例》，加强中医药文化宣传，普及中医药健康理念，今年8月在峰岩广场举行了以“承岐黄薪火 扬中医文化 建健康平遥”为主题的平遥县首届中医药文化节启动仪式，500余名群众参与，免费发放宣传资料400余份，由名中医、专家等30余人组成的义诊团队，为广大人民群众进行义诊和健康知识宣讲。二是基层中医服务能力提升成效初显。2022年，中央财政安排51万元对全县9个乡镇卫生院开展了中医馆服务能力建设，切实加强在基层防治常见病多发病中中医药适宜技术的推广与应用。目前，全县基层中医馆全覆盖。三是中医药人才培养持续发力。选派了4名中医师参加中医类别全科医生转岗培训；27人参加基层中医馆人才培养项目培训；13人参加山西省中医馆骨干人才培训。完成了61名中医医术确有专长人员医师资格考核报名工作。四是发挥中医药在疫情防控中的特色优势和作用。省中医院、县中医院将中药汤剂或中药颗粒免费配送到各隔离酒店，帮助密接次密接人员扶正固本，提高免疫力，降低患病风险。今年1-3月省中医院配送中药2950份。3-11月，县中医院配送中药4.2万余份。五是基本公共卫生服务中医药健康管理服务上水平。截至目前，老年人接受中医药健康管理服务人数36540人，健康管理率73.4%；0-36个月儿童接受中医药健康管理服务人数11198人，健康管理率82.5%。
（九）体育健身事业全面推进
今年以来，体育发展中心充分利用协会俱乐部合理打造传统精品体育赛事。举办各级各类体育项目10次，参与人数10000人次。参加省市比赛6次。围绕“喜迎二十大·奋进新征程”开展专项体育赛事13余次。投资30余万元，购置体育健身器材40余套，新增全民健身路径场地、篮球场、乒乓球馆等类型场地50余块，增加全县人均体育场地面积。对全县农村公共户外体育器材进行集中巡检、维修，现第一轮巡检已完毕，共维修器材1100余件。大力支持体育产业发展，截至目前，全县共完成销售2298余万元，新增5个专营店网点，目前为止22个网点。
二、存在的问题
（一）疫情防控方面。疫情防控全链条流程有待进一步优化，应急处置能力需要进一步加强，疫情防控队伍培训方面还需要进一步强化，流调溯源信息化建设方面还存在短板。
（二）一体化改革方面。改革不充分、欠协同的问题依然存在，个别改革关键环节还有待突破，医防融合尚处于持续探索阶段，薪酬制度改革需加快推进，集团管理治理能力需不断提升。
（三）清廉医院建设方面。工作宣传的广度、深度、力度都还不够，在做好规定动作的同时，品牌特色还不够明显，各单位推进速度还不够平衡，行业作风建设任重道远，需要一以贯之、久久为功。
（四）基层医技人才方面。尽管今年招录了100余名编制内医务人员，但全系统整体人力资源总量不足，人员结构老化。特别是村卫生室人员，年龄普遍偏大，青黄不接，需要出台倾斜政策以固网底。
（五）项目建设方面。东兴医院医养结合项目建设缓慢，主要原因是资金缺口比较大，还需与招商部门积极沟通引资，并积极探索新的融资渠道。
平遥县卫生健康和体育局
2022年12月
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